10歲孩子牙齒有黑斑可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用含氟牙膏、專(zhuān)業(yè)牙齒清潔、窩溝封閉等方式處理。牙齒黑斑通常由牙菌斑堆積、色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、釉質(zhì)發(fā)育不全、長(zhǎng)期飲用深色飲料等原因引起。
1、改善口腔衛(wèi)生
每日早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子使用牙線(xiàn)清理牙縫，飯后及時(shí)漱口減少食物殘?jiān)鼫??？蛇x擇兒童專(zhuān)用軟毛牙刷，每三個(gè)月更換一次牙刷。定期用菌斑顯示劑檢查清潔效果，重點(diǎn)清理磨牙咬合面及牙齦邊緣。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少碳酸飲料、果汁等含糖飲品攝入，控制餅干蛋糕等粘性甜食的食用頻率。增加芹菜蘋(píng)果等富含膳食纖維的蔬果，通過(guò)咀嚼摩擦幫助清潔牙面。乳制品中的酪蛋白能在牙釉質(zhì)形成保護(hù)層，建議每日適量飲用牛奶或食用奶酪。
3、使用含氟牙膏
選用含氟量500-1100ppm的兒童專(zhuān)用牙膏，氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化并抑制細(xì)菌產(chǎn)酸。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)齲齒兒童，可遵醫(yī)囑使用氟化泡沫或氟保護(hù)漆進(jìn)行專(zhuān)業(yè)防齲處理。注意6歲以下兒童使用豌豆大小牙膏量，避免吞咽過(guò)量氟化物。
4、專(zhuān)業(yè)牙齒清潔
每半年進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石，配合噴砂拋光技術(shù)清除外源性色素。對(duì)于已經(jīng)形成的氟斑牙或四環(huán)素牙，可考慮微研磨技術(shù)改善色澤。發(fā)現(xiàn)齲壞跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂充填，避免病變深入牙髓。
5、窩溝封閉
對(duì)深窩溝的恒磨牙實(shí)施封閉劑保護(hù)，阻止細(xì)菌在溝隙定植。操作時(shí)先酸蝕牙面增加粘結(jié)力，再用流動(dòng)樹(shù)脂材料封閉溝壑。封閉后需定期復(fù)查完整性，脫落率達(dá)三成時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)做。乳磨牙嚴(yán)重窩溝齲壞時(shí)可考慮預(yù)成冠修復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立牙齒健康檔案，每三個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查。限制夜間奶瓶喂養(yǎng)，避免奶瓶齲發(fā)生。選擇含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌，維持口腔酸堿平衡。進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托，預(yù)防牙齒外傷。通過(guò)菌斑控制記錄表培養(yǎng)孩子自我管理能力，將護(hù)牙習(xí)慣融入日常生活。
