非典型鱗狀細(xì)胞可能由炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌前病變、宮頸癌等原因引起，可通過(guò)病理活檢、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查、細(xì)胞學(xué)復(fù)查、免疫組化等方式明確診斷。
1、炎癥刺激
慢性宮頸炎或陰道炎長(zhǎng)期刺激可能導(dǎo)致宮頸鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)性改變，表現(xiàn)為細(xì)胞核增大且輕度異型。此類(lèi)情況通常伴隨白帶增多、接觸性出血等癥狀，需進(jìn)行抗炎治療并定期隨訪細(xì)胞學(xué)檢查。
2、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV持續(xù)感染是引起鱗狀上皮細(xì)胞非典型增生的主要因素，病毒E6/E7蛋白干擾細(xì)胞周期調(diào)控?；颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀或出現(xiàn)異常陰道流血，需結(jié)合HPV分型檢測(cè)，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)清除病灶。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
CIN1-3級(jí)病變均可能表現(xiàn)為非典型鱗狀細(xì)胞，與細(xì)胞分化異常和增殖活躍有關(guān)。中重度病變需采用宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷凍治療，術(shù)后每半年復(fù)查T(mén)CT和HPV直至連續(xù)兩次陰性。
4、宮頸癌前病變
HSIL等癌前病變會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核漿比例失調(diào)、染色質(zhì)增粗等顯著非典型特征。確診后應(yīng)根據(jù)年齡和生育需求選擇宮頸錐切或全子宮切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。
5、宮頸癌
浸潤(rùn)性鱗癌的細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)明顯核異型性和病理性核分裂象，常伴陰道不規(guī)則出血及盆腔疼痛。治療需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療，早期病例五年生存率較高。
發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀細(xì)胞應(yīng)避免過(guò)度焦慮但須重視隨訪，建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查并保持會(huì)陰清潔。日常增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于增強(qiáng)免疫力，避免吸煙及多個(gè)性伴侶可降低病變風(fēng)險(xiǎn)。所有治療決策需由婦科腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定，禁止自行使用藥物或保健品干預(yù)細(xì)胞學(xué)異常。
