女性漏尿可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌功能障礙等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用米拉貝隆、托特羅定、索利那新、奧昔布寧、達(dá)非那新等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、米拉貝隆
米拉貝隆是一種β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿急、尿頻和急迫性尿失禁。該藥物通過(guò)松弛膀胱平滑肌增加儲(chǔ)尿能力，常見不良反應(yīng)包括口干和便秘。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，高血壓患者慎用。
二、托特羅定
托特羅定為抗膽堿能藥物，主要用于治療急迫性尿失禁和膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。其通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮改善癥狀，可能出現(xiàn)視力模糊或排尿困難等副作用。青光眼和重癥肌無(wú)力患者禁用。
三、索利那新
索利那新屬于M受體拮抗劑，適用于急迫性尿失禁伴隨尿頻癥狀。藥物通過(guò)阻斷乙酰膽堿受體減少膀胱不自主收縮，服藥期間需注意可能出現(xiàn)的口干和消化不良。腸梗阻患者禁止使用該藥物。
四、奧昔布寧
奧昔布寧可緩解神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的漏尿癥狀，通過(guò)抗膽堿作用降低膀胱敏感度。老年患者使用需警惕認(rèn)知功能影響，常見副作用包括嗜睡和便秘。該藥物不推薦用于幽門梗阻患者。
五、達(dá)非那新
達(dá)非那新針對(duì)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的漏尿，選擇性作用于膀胱M3受體。與其它抗膽堿藥物相比心血管副作用較少，但仍可能引起眼壓升高。中重度肝功能不全者需調(diào)整劑量。
除藥物治療外，建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)尿道括約肌功能，每日重復(fù)進(jìn)行收縮練習(xí)。減少咖啡因及酒精攝入可降低膀胱刺激，保持適度體重有助于減輕腹壓。選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘，避免重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)期站立。夜間漏尿者可嘗試限制睡前飲水量，使用吸水護(hù)墊做好日常防護(hù)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
