頸動(dòng)脈造影檢查前需注意空腹8小時(shí)、停用抗凝藥物、評(píng)估過敏史、控制血壓血糖、簽署知情同意書等事項(xiàng)。
1、空腹要求
檢查前需嚴(yán)格空腹8小時(shí)以上，避免麻醉或術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸?？崭蛊陂g可少量飲用清水，但檢查前2小時(shí)需完全禁水。糖尿病患者空腹期間需監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。若為急診檢查，需提前告知醫(yī)生進(jìn)食情況。
2、藥物調(diào)整
使用華法林、阿司匹林等抗凝藥物者需提前5-7天停藥，改用低分子肝素橋接治療。高血壓患者檢查當(dāng)日可少量飲水服用降壓藥，但利尿劑類需暫停。造影劑可能影響二甲雙胍代謝，糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。
3、過敏評(píng)估
需詳細(xì)告知醫(yī)生碘造影劑過敏史、海鮮過敏史或既往過敏體質(zhì)情況。輕度過敏者檢查前需預(yù)防性使用抗組胺藥物，重度過敏者需考慮替代檢查方案。哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病急性發(fā)作期不宜進(jìn)行檢查。
4、基礎(chǔ)病控制
高血壓患者需將血壓控制在160/100mmHg以下，避免術(shù)中血管痙攣。糖尿病患者空腹血糖建議維持在8-10mmol/L區(qū)間。心功能不全者需提前進(jìn)行心臟評(píng)估，嚴(yán)重心律失?；蛐乃ゼ毙云谛钑壕彊z查。
5、知情同意
需與醫(yī)生充分溝通檢查必要性、操作流程及潛在風(fēng)險(xiǎn)，簽署知情同意書。明確可能發(fā)生的造影劑腎病、血管損傷等并發(fā)癥。檢查當(dāng)日需有家屬陪同，術(shù)后需留觀4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。
檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物方便穿刺操作。攜帶既往影像資料、病歷和常用藥物。術(shù)后需多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察穿刺部位有無血腫。腎功能不全者需加強(qiáng)水化治療，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。建議檢查后3天內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
