眼角膜燒傷可通過沖洗清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。眼角膜燒傷通常由化學(xué)物質(zhì)、熱源、紫外線輻射等原因引起。
1、沖洗清潔
眼角膜燒傷后應(yīng)立即用大量生理鹽水或清水沖洗眼部，持續(xù)沖洗至少15分鐘，以稀釋和清除殘留的化學(xué)物質(zhì)或異物。沖洗時(shí)需翻開眼瞼確保徹底清潔。若為酸性或堿性物質(zhì)燒傷，需根據(jù)pH值選擇中和液沖洗，但緊急情況下仍以清水優(yōu)先。沖洗后避免揉搓眼睛，防止二次損傷。
2、藥物治療
輕度燒傷可遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。中重度燒傷需加用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液抑制炎癥，嚴(yán)重者需口服維生素C促進(jìn)角膜修復(fù)。疼痛明顯者可短期使用表面麻醉劑如丙美卡因滴眼液，但須嚴(yán)格限制頻次。
3、手術(shù)治療
對(duì)于深度角膜燒傷或出現(xiàn)角膜穿孔者，需行羊膜移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面促進(jìn)愈合。若角膜混濁嚴(yán)重影響視力且穩(wěn)定期超過半年，可考慮行穿透性角膜移植術(shù)。合并瞼球粘連者需同期進(jìn)行瞼球粘連分離術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用抗排斥藥物如環(huán)孢素滴眼液。
4、康復(fù)護(hù)理
恢復(fù)期需佩戴防護(hù)眼鏡避免強(qiáng)光刺激，每日用無菌棉簽清潔眼瞼邊緣。按醫(yī)囑定期復(fù)查角膜上皮愈合情況，監(jiān)測(cè)眼壓以防激素性青光眼。睡眠時(shí)使用眼罩保護(hù)，避免無意識(shí)揉眼。飲食需補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟及深色蔬菜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、并發(fā)癥防治
密切觀察是否出現(xiàn)角膜潰瘍、繼發(fā)性青光眼或白內(nèi)障等并發(fā)癥。對(duì)于堿性燒傷易發(fā)生的角膜緣干細(xì)胞缺損，可考慮自體干細(xì)胞移植。若發(fā)生眼瞼閉合不全需及時(shí)處理，防止暴露性角膜炎。所有治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行用藥。
眼角膜燒傷患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，室內(nèi)保持適宜濕度，外出時(shí)佩戴防紫外線墨鏡?；謴?fù)期間禁止游泳或接觸油煙粉塵，洗臉時(shí)注意避開患眼。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多等癥狀需立即復(fù)診。定期進(jìn)行角膜地形圖檢查評(píng)估修復(fù)情況，部分患者可能需長(zhǎng)期使用潤(rùn)眼劑維持眼表健康。
