慢性角膜炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式根治。慢性角膜炎通常由感染、外傷、免疫異常、干眼癥、全身性疾病等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是慢性角膜炎的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠，抗生素如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，抗真菌藥物如那他霉素滴眼液。對(duì)于免疫性角膜炎，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液或免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查評(píng)估療效。
2、物理治療
物理治療包括眼部熱敷、瞼板腺按摩、脈沖光治療等。熱敷可促進(jìn)眼部血液循環(huán)，緩解炎癥；瞼板腺按摩有助于改善瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的角膜炎；脈沖光治療可減輕眼表炎癥。這些方法通常作為藥物治療的輔助手段，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效的嚴(yán)重病例，可能需要考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括角膜清創(chuàng)術(shù)、羊膜移植術(shù)、角膜移植術(shù)等。角膜清創(chuàng)術(shù)適用于感染性角膜炎清除壞死組織；羊膜移植可促進(jìn)角膜上皮修復(fù)；角膜移植用于角膜嚴(yán)重瘢痕或穿孔的情況。手術(shù)方案需根據(jù)患者具體情況制定。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫性角膜炎患者可能需要系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)治療。常用方法包括口服免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)孢素，生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)免疫功能，預(yù)防感染等并發(fā)癥。這類治療通常需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)師參與制定方案。
5、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療慢性角膜炎可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸等方法。常用方劑有銀翹散、龍膽瀉肝湯等清熱解毒方，外用藥如黃連滴眼液。針灸取穴以睛明、攢竹、太陽等為主。中醫(yī)治療需辨證施治，建議在正規(guī)中醫(yī)眼科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，可與其他治療方法配合使用。
慢性角膜炎患者日常生活中應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免揉眼；外出佩戴防護(hù)眼鏡；保持充足睡眠；飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜；戒煙限酒；控制電子屏幕使用時(shí)間；遵醫(yī)囑定期復(fù)查。對(duì)于干眼癥相關(guān)角膜炎，可適當(dāng)使用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。全身性疾病患者需積極控制原發(fā)病。治療期間如出現(xiàn)眼痛加重、視力下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
