常用的止吐藥物主要有甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊、格拉司瓊、地塞米松等。這些藥物通過不同機(jī)制緩解惡心嘔吐癥狀，適用于化療、術(shù)后、胃腸疾病等多種情況。
1、甲氧氯普胺
甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)并抑制嘔吐中樞。適用于胃腸功能紊亂、化療后嘔吐等情況。該藥可能引起錐體外系反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。妊娠期婦女及機(jī)械性腸梗阻患者禁用。
2、多潘立酮
多潘立酮為外周多巴胺受體阻滯劑，通過加速胃排空改善功能性消化不良引起的惡心嘔吐。與中樞止吐藥相比不易透過血腦屏障，不良反應(yīng)較少。需注意與抗膽堿藥合用可能降低療效，心臟病患者慎用。
3、昂丹司瓊
昂丹司瓊屬于5-HT3受體拮抗劑，可高效阻斷化療藥物引發(fā)的嘔吐反射。特別適用于腫瘤放化療導(dǎo)致的急性嘔吐，對(duì)延遲性嘔吐也有一定效果。常見不良反應(yīng)包括頭痛和便秘，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
4、格拉司瓊
格拉司瓊同為5-HT3受體拮抗劑，作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，單次給藥即可維持24小時(shí)止吐效果。多用于術(shù)后惡心嘔吐預(yù)防及治療，靜脈制劑起效迅速?？赡艹霈F(xiàn)QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
5、地塞米松
地塞米松作為糖皮質(zhì)激素，常與其他止吐藥聯(lián)用增強(qiáng)效果。通過抑制前列腺素合成和降低血腦屏障通透性發(fā)揮止吐作用，尤其適用于化療引起的延遲性嘔吐。長(zhǎng)期使用需警惕血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。
使用止吐藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，根據(jù)嘔吐原因和患者個(gè)體情況選擇合適藥物。化療患者常采用5-HT3受體拮抗劑聯(lián)合地塞米松的預(yù)防方案；胃腸動(dòng)力障礙者可選用促胃腸動(dòng)力藥。日常生活中可配合少食多餐、避免油膩食物等措施減輕癥狀，若嘔吐伴隨嚴(yán)重脫水、意識(shí)改變或嘔血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦及兒童用藥需特別謹(jǐn)慎，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。
