耳石癥患者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、銀杏葉提取物等藥物緩解癥狀。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱，主要由耳石脫落刺激半規(guī)管引起，藥物治療需配合手法復(fù)位才能達到最佳效果。
一、甲磺酸倍他司汀
甲磺酸倍他司汀能改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕眩暈癥狀。該藥通過調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)核活動，緩解因耳石位移引發(fā)的頭暈?zāi)垦?。適用于耳石癥急性發(fā)作期，對伴隨惡心嘔吐的患者效果明顯。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，避免與抗組胺藥物聯(lián)用。
二、鹽酸氟桂利嗪
鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，可抑制前庭系統(tǒng)過度興奮。對于反復(fù)發(fā)作的耳石癥患者，能減少眩暈發(fā)作頻率。該藥可能引起嗜睡副作用，服藥后不宜駕駛車輛。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用時會增強鎮(zhèn)靜作用。
三、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物具有改善內(nèi)耳供血作用，能減輕耳石癥伴隨的耳鳴癥狀。該藥通過清除自由基保護前庭毛細胞，適合老年患者或合并腦血管病變者。需注意可能增加出血風險，手術(shù)前兩周應(yīng)停用。
四、異丙嗪
異丙嗪作為抗組胺藥可快速控制眩暈伴隨的惡心嘔吐。通過阻斷前庭神經(jīng)傳導(dǎo)，短期內(nèi)改善運動錯覺癥狀。因可能引發(fā)嗜睡和口干，不建議長期使用。青光眼或前列腺肥大患者慎用。
五、地西泮
地西泮適用于焦慮情緒加重的耳石癥患者。通過中樞抑制作用緩解前庭代償失衡引發(fā)的緊張性頭暈。需嚴格遵醫(yī)囑短期使用，避免形成藥物依賴。服藥期間禁止飲酒。
耳石癥患者除藥物治療外，應(yīng)配合Epley復(fù)位法等手法治療。日常避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作，睡眠時墊高頭部。保持適度有氧運動如散步可促進前庭功能代償，飲食注意低鹽低脂，限制咖啡因攝入。眩暈發(fā)作期間建議有人陪同防止跌倒，癥狀持續(xù)超過48小時需復(fù)查排除中樞性眩暈。
