死精可能由生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、染色體異常、不良生活習慣等原因引起。死精是指精液中精子存活率顯著降低或完全喪失活動能力的病理狀態(tài)，通常需通過精液分析確診。
1、生殖系統(tǒng)感染
前列腺炎、附睪炎等生殖系統(tǒng)感染會導致精漿成分改變，炎性因子可直接損傷精子細胞膜和線粒體功能。感染還可能引發(fā)抗精子抗體形成，進一步降低精子活力。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等，同時配合清熱利濕類中成藥。
2、精索靜脈曲張
陰囊內(nèi)靜脈回流受阻會導致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積，影響精子發(fā)生過程中的能量代謝。患者常伴有患側陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。輕度病例可通過陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結扎術。
3、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂時，促性腺激素或睪酮水平異常會干擾精子成熟過程。常見于垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病，表現(xiàn)為性欲減退和第二性征發(fā)育異常。需通過激素替代治療如絨促性素、十一酸睪酮等藥物調(diào)節(jié)。
4、染色體異常
克氏綜合征等染色體畸變會導致生精小管發(fā)育不良，使精子生成數(shù)量和質(zhì)量顯著下降。這類患者多伴有睪丸體積偏小和男性乳房發(fā)育，需通過染色體核型分析確診。目前尚無特效療法，輔助生殖技術是主要解決途徑。
5、不良生活習慣
長期吸煙酗酒會通過氧化應激損傷精子DNA，高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉或穿緊身褲也會抑制精子活力。部分農(nóng)藥和重金屬等環(huán)境毒素具有生殖毒性。改善措施包括戒煙限酒、避免久坐和接觸有毒物質(zhì)，適當補充維生素E和鋅制劑。
死精癥患者應保持規(guī)律作息，避免睪丸局部過熱，每日保證7-8小時睡眠。飲食上多攝入牡蠣、堅果等富含鋅硒食物，限制油炸食品和反式脂肪酸攝入。建議每周進行3-4次有氧運動如游泳或慢跑，但需避免長時間騎行。定期復查精液質(zhì)量，必要時在生殖醫(yī)學中心指導下進行人工授精或試管嬰兒技術助孕。
