腳指甲變色可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲溝炎、黑色素瘤等原因引起，可通過抗真菌治療、局部護理、藥物涂抹、手術(shù)切除等方式改善。
1、真菌感染
腳指甲變色最常見的原因是甲癬，即由皮膚癬菌感染引起的指甲病變。真菌侵入甲板后會導(dǎo)致指甲增厚、變脆，顏色可能呈現(xiàn)黃色、棕色或白色。長期穿不透氣的鞋子、足部多汗或免疫力低下者易感染。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥，配合環(huán)吡酮胺搽劑等外用藥。
2、外傷
指甲受到擠壓或撞擊后，甲床毛細(xì)血管破裂會導(dǎo)致淤血，使指甲呈現(xiàn)紫黑色。這種情況通常伴隨壓痛感，隨著指甲生長，變色部分會逐漸向遠(yuǎn)端移動。輕微外傷無須特殊處理，若血腫嚴(yán)重或合并感染，需就醫(yī)進行甲板鉆孔減壓，必要時使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、銀屑病
銀屑病性甲病會導(dǎo)致指甲出現(xiàn)點狀凹陷、甲板增厚及黃褐色油滴樣改變。這種自身免疫性疾病引起的指甲病變往往伴隨皮膚紅斑和鱗屑。治療需控制原發(fā)病，可局部涂抹卡泊三醇軟膏，嚴(yán)重時需使用阿維A膠囊等系統(tǒng)用藥。
4、甲溝炎
細(xì)菌感染引起的甲周炎癥可能導(dǎo)致指甲邊緣發(fā)紅、腫脹，嚴(yán)重時甲板可呈現(xiàn)綠色或黑色。常見于修甲不當(dāng)或嵌甲患者。早期可用碘伏消毒，化膿性甲溝炎需切開引流，配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。
5、黑色素瘤
甲下黑色素瘤表現(xiàn)為指甲出現(xiàn)縱向黑線或彌漫性黑變，邊界模糊且可能逐漸增寬。這種惡性病變需通過病理活檢確診，早期發(fā)現(xiàn)可通過擴大切除術(shù)治療，晚期需結(jié)合放化療。任何不明原因的指甲黑變都應(yīng)及時就診排查。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，選擇透氣性好的鞋襪，避免與他人共用修甲工具。修剪指甲時保留適當(dāng)長度，不要過短或剪傷甲緣。出現(xiàn)指甲變色持續(xù)不消退、伴隨疼痛或形態(tài)改變時，應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。真菌感染者需堅持足療程用藥，避免復(fù)發(fā)。糖尿病患者尤其要重視足部護理，定期檢查指甲狀況。
