服用鹽酸普拉克索片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意劑量調(diào)整、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)、藥物相互作用及特殊人群監(jiān)測(cè)。鹽酸普拉克索片主要用于治療帕金森病和不寧腿綜合征，屬于多巴胺受體激動(dòng)劑，需警惕體位性低血壓、嗜睡等副作用。
1、劑量調(diào)整
鹽酸普拉克索片的初始劑量通常較低，根據(jù)病情和耐受性逐步遞增。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈或惡性綜合征，需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減量。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。用藥期間定期復(fù)診，評(píng)估療效和副作用。
2、用藥時(shí)間
建議固定每日服藥時(shí)間，可與食物同服以減少胃腸道刺激。若需分次服用，需嚴(yán)格按醫(yī)囑間隔時(shí)間。漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間無須補(bǔ)服，避免雙倍劑量。夜間服藥可能加重嗜睡，需根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整。
3、不良反應(yīng)
常見副作用包括惡心、頭暈、嗜睡和體位性低血壓，用藥初期尤為明顯。少數(shù)患者可能出現(xiàn)沖動(dòng)控制障礙如病理性賭博或暴食。出現(xiàn)幻覺、肌張力障礙或嚴(yán)重低血壓需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)障礙和纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物相互作用
避免與抗精神病藥、甲氧氯普胺等多巴胺拮抗劑聯(lián)用，可能降低療效。與降壓藥合用增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血壓。CYP450抑制劑可能升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。含鐵制劑需間隔2小時(shí)服用，影響吸收。
5、特殊人群監(jiān)測(cè)
老年人更易發(fā)生認(rèn)知功能影響和跌倒風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)看護(hù)。孕婦及哺乳期婦女僅在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。肝功能異常者需謹(jǐn)慎，嚴(yán)重肝病禁用。駕駛或操作機(jī)械前評(píng)估嗜睡程度，避免突發(fā)睡眠發(fā)作導(dǎo)致事故。
服用鹽酸普拉克索片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免突然改變體位以防低血壓。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制酒精攝入加重中樞抑制。適度運(yùn)動(dòng)改善運(yùn)動(dòng)癥狀但需防跌倒。記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，復(fù)診時(shí)詳細(xì)反饋。出現(xiàn)異常行為或嚴(yán)重副作用及時(shí)聯(lián)系不可自行調(diào)整治療方案。合并其他慢性病需告知醫(yī)生當(dāng)前用藥情況，避免相互作用。
