吸入用氯醋甲膽堿是一種支氣管激發(fā)試驗用藥，主要用于協(xié)助診斷支氣管哮喘及評估氣道高反應(yīng)性。該藥物通過模擬膽堿能神經(jīng)興奮作用，誘發(fā)可逆性支氣管收縮，從而幫助醫(yī)生判斷氣道敏感程度。
1、診斷支氣管哮喘
吸入用氯醋甲膽堿在臨床中常用于支氣管激發(fā)試驗，通過誘發(fā)支氣管平滑肌收縮來檢測氣道高反應(yīng)性。當患者吸入逐漸遞增濃度的藥物后，若出現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降超過一定比例，結(jié)合臨床癥狀可支持支氣管哮喘診斷。該試驗具有較高靈敏度，但需在專業(yè)醫(yī)師監(jiān)護下進行。
2、評估氣道高反應(yīng)性
該藥物可定量評估氣道對刺激物的敏感程度，適用于不明原因慢性咳嗽、運動性呼吸困難等疑似氣道高反應(yīng)性疾病的輔助診斷。試驗結(jié)果有助于區(qū)分哮喘與其他呼吸系統(tǒng)疾病，并為后續(xù)治療方案制定提供參考依據(jù)。
3、監(jiān)測疾病控制水平
對于已確診哮喘患者，定期進行氯醋甲膽堿激發(fā)試驗可動態(tài)評估病情控制情況。當氣道反應(yīng)性較前次測試顯著降低時，提示當前治療方案有效。這種客觀指標比單純依賴癥狀描述更能準確反映疾病狀態(tài)。
4、科研應(yīng)用
在呼吸病學研究領(lǐng)域，該藥物常用于新藥療效評價。通過比較受試者用藥前后的氣道反應(yīng)性變化，可科學評估支氣管擴張劑、抗炎藥物等治療手段的效果，為臨床用藥選擇提供實驗數(shù)據(jù)支持。
5、術(shù)前評估
部分外科手術(shù)前會使用氯醋甲膽堿激發(fā)試驗評估患者肺功能儲備。對于氣道高反應(yīng)性顯著者，術(shù)中需加強呼吸道管理，預(yù)防支氣管痙攣等并發(fā)癥。這種評估對胸腹部大手術(shù)尤為重要。
使用吸入用氯醋甲膽堿需在配備急救設(shè)備的專業(yè)場所進行，由呼吸科醫(yī)師操作并全程監(jiān)測生命體征。試驗前需停用可能影響結(jié)果的支氣管擴張劑、抗組胺藥等。檢查后可能出現(xiàn)暫時性咳嗽、胸悶等癥狀，一般短期內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)嚴重支氣管痙攣需立即給予沙丁胺醇等支氣管擴張劑對癥處理。該試驗禁用于近期心肌梗死、未控制的高血壓、嚴重通氣功能障礙等患者。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)氣道反應(yīng)，保持適度有氧運動有助于改善肺功能。
