牙列缺損可能由齲病、牙周病、外傷、先天性缺牙、頜骨疾病等原因引起,可通過活動義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)、正畸治療、牙體充填等方式治療。
1、齲病
齲病是導(dǎo)致牙列缺損的常見原因,牙齒硬組織被細(xì)菌分解破壞形成齲洞,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致牙齒折斷或無法保留。齲病引起的牙列缺損通常表現(xiàn)為牙齒敏感、疼痛、咀嚼功能下降。治療需清除腐質(zhì)后進(jìn)行牙體充填,嚴(yán)重缺損可采用嵌體或全冠修復(fù),常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀、氟保護(hù)漆等。
2、牙周病
牙周病會造成牙槽骨吸收和牙齦萎縮,導(dǎo)致牙齒松動脫落?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、口臭、牙齒移位等癥狀。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥,重度牙周炎可能導(dǎo)致多牙缺失,需通過牙周夾板固定或義齒修復(fù),常用藥物包括甲硝唑、米諾環(huán)素、氯己定含漱液等。
3、外傷
交通事故、運(yùn)動損傷等外力作用可造成牙齒折斷或完全脫位。外傷性牙列缺損往往伴有牙周膜損傷和牙槽骨骨折。急診處理需進(jìn)行牙齒再植或固定,無法保留的患牙需后期修復(fù),治療方式包括牙弓夾板固定、根管治療、美學(xué)修復(fù)等。
4、先天性缺牙
胚胎發(fā)育異常可導(dǎo)致部分牙胚缺失,常見于第三磨牙、側(cè)切牙和前磨牙。這類牙列缺損通常伴有牙弓長度不足和咬合紊亂,需通過正畸治療調(diào)整間隙后選擇修復(fù)方案,兒童期可進(jìn)行間隙保持器預(yù)防鄰牙傾斜。
5、頜骨疾病
頜骨腫瘤、囊腫等病變可能破壞牙槽骨導(dǎo)致牙齒缺失。這類牙列缺損往往伴有頜骨膨隆或病理性骨折,需先手術(shù)治療原發(fā)病,待病灶清除后通過植骨和種植修復(fù)重建咬合功能,必要時(shí)配合放射治療。
牙列缺損患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免過硬食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,修復(fù)后需每半年復(fù)查修復(fù)體狀況。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D有助于維持牙槽骨健康,吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)修復(fù)體松動或不適需及時(shí)就診調(diào)整,避免自行處理造成二次損傷。