大小臉不對稱可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、注射治療、正頜及整形手術(shù)等方式改善。大小臉可能由不良姿勢、肌肉發(fā)育異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨發(fā)育畸形、外傷或腫瘤等因素引起。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
長期單側(cè)咀嚼或側(cè)臥睡覺可能導(dǎo)致肌肉不對稱，建議雙側(cè)交替咀嚼食物，使用記憶枕保持仰臥睡姿。避免托腮、歪頭接電話等習(xí)慣性動作，可配合對稱性面部按摩幫助平衡肌肉張力。
2、物理治療
針對肌肉型不對稱可采用超聲波治療或低頻電刺激，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者適用熱敷配合開口訓(xùn)練。定制牙合墊能矯正輕度頜位異常，需口腔科醫(yī)生評估后使用。
3、注射治療
肉毒桿菌注射適用于咬肌肥大導(dǎo)致的不對稱，透明質(zhì)酸填充可改善軟組織容積差異。這類微創(chuàng)治療需每半年至一年重復(fù)進行，存在局部淤青或短暫表情僵硬等風(fēng)險。
4、正頜手術(shù)
頜骨發(fā)育畸形需通過正頜手術(shù)調(diào)整上下頜骨位置，術(shù)前需正畸治療建立穩(wěn)定咬合關(guān)系。手術(shù)可能涉及截骨、骨塊移動及鈦板固定，恢復(fù)期需流質(zhì)飲食并定期復(fù)查。
5、整形手術(shù)
嚴(yán)重不對稱可考慮顴骨縮窄或下頜角手術(shù)，脂肪移植能改善軟組織分布不均。手術(shù)存在神經(jīng)損傷或雙側(cè)不對稱風(fēng)險，需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)實施。
建議每日對鏡觀察面部對稱性，進行鼓腮、抿嘴等對稱性表情訓(xùn)練。避免長期單側(cè)受力活動如歪頭玩手機，青少年患者需定期監(jiān)測頜骨變化。若伴隨關(guān)節(jié)彈響或疼痛應(yīng)及時就診口腔頜面外科，影像學(xué)檢查可明確骨骼異常程度。術(shù)后患者須嚴(yán)格佩戴頭套維持塑形效果，飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨愈合。
