治療急性盆腔炎可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素、左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。急性盆腔炎多由細(xì)菌感染引起，需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇抗生素，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
1、頭孢曲松鈉
頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于淋病奈瑟菌等引起的盆腔炎。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，對青霉素過敏者慎用。
2、甲硝唑
甲硝唑?yàn)橄趸溥蝾惪咕?，對厭氧菌和陰道毛滴蟲有顯著殺滅效果。該藥能干擾細(xì)菌DNA合成，常與頭孢類藥物聯(lián)用治療混合感染型盆腔炎。服藥期間禁止飲酒，妊娠早期禁用，可能出現(xiàn)惡心、金屬味覺等副作用。
3、多西環(huán)素
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類廣譜抗生素，對衣原體感染所致盆腔炎效果顯著。該藥通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，但可能引起光敏反應(yīng)和牙齒著色，8歲以下兒童及孕婦禁用。建議服藥時(shí)保持直立姿勢以避免食管刺激。
4、左氧氟沙星
左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，對常見盆腔炎病原體如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等均有抑制作用。該藥可能影響軟骨發(fā)育，18歲以下青少年及哺乳期婦女不宜使用。用藥期間需避免陽光直射，警惕肌腱炎等不良反應(yīng)。
5、阿奇霉素
阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體有效。該藥組織穿透性強(qiáng)，采用序貫療法可縮短療程。常見胃腸道反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量，避免與含鋁鎂抗酸劑同服影響吸收。
急性盆腔炎患者除規(guī)范用藥外，治療期間應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。保持會(huì)陰清潔，禁止性生活至癥狀完全消失，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以防轉(zhuǎn)為慢性。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診評估是否形成盆腔膿腫。
