甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的全身代謝亢進(jìn)綜合征，主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、藥物因素等原因引起。
1、格雷夫斯病
格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因，屬于自身免疫性疾病?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素。典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大和脛前黏液性水腫。治療需使用抗甲狀腺藥物抑制激素合成，嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療或手術(shù)切除甲狀腺。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)中部分為高功能腺瘤，可自主分泌過(guò)量甲狀腺激素。這類(lèi)結(jié)節(jié)通常通過(guò)甲狀腺核素掃描確診，表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)。治療需手術(shù)切除病變腺體，術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
3、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺毒癥。炎癥導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞，儲(chǔ)存的激素釋放入血。這類(lèi)情況多呈自限性，以對(duì)癥治療為主，嚴(yán)重時(shí)可短期使用β受體阻滯劑緩解癥狀。
4、垂體病變
垂體促甲狀腺激素腺瘤可刺激甲狀腺過(guò)度工作，這類(lèi)繼發(fā)性甲亢較為罕見(jiàn)。診斷需通過(guò)垂體MRI和激素水平檢測(cè)。治療需針對(duì)垂體病灶，可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或放射治療，同時(shí)控制甲狀腺功能異常。
5、藥物因素
過(guò)量服用甲狀腺激素制劑或含碘藥物可能誘發(fā)醫(yī)源性甲亢。常見(jiàn)于甲狀腺功能減退患者自行調(diào)整藥量，或使用胺碘酮等含碘藥物。治療需及時(shí)停用相關(guān)藥物，監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)使用抗甲狀腺藥物干預(yù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神刺激。飲食上需控制碘攝入量，限制海帶、紫菜等高碘食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免自行增減藥物。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
