女生尿血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤、外傷等因素有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿血的治療方法主要有抗生素治療、排石治療、免疫抑制治療、腫瘤切除、止血處理等。
1、抗生素治療
尿路感染引起的尿血通常需要抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。細菌侵入尿路上皮導(dǎo)致黏膜充血破損時，會出現(xiàn)排尿刺痛伴血尿癥狀。治療期間需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
2、排石治療
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動劃傷黏膜時可能引發(fā)血尿，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用腎石通顆粒、尿石通丸等中成藥。突發(fā)腎絞痛伴血尿時需急診處理，必要時留置雙J管引流。
3、免疫抑制治療
腎炎導(dǎo)致的鏡下血尿需進行24小時尿蛋白定量檢查，IgA腎病常用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。自身免疫反應(yīng)損傷腎小球基底膜時，會出現(xiàn)蛋白尿伴血尿。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免使用腎毒性藥物。
4、腫瘤切除
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱腫瘤，通過膀胱鏡活檢確診后可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。吸煙和化學(xué)染料暴露是明確危險因素，術(shù)后需定期膀胱灌注化療。腫瘤復(fù)發(fā)時可考慮根治性膀胱切除術(shù)，尿流改道方式需個體化選擇。
5、止血處理
外傷或經(jīng)期污染導(dǎo)致的假性血尿可通過壓迫止血改善，嚴重出血需使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。劇烈運動后偶發(fā)血尿建議暫停活動觀察，持續(xù)出血需排除腎挫裂傷。月經(jīng)期采集尿標本可能影響檢測結(jié)果，建議清潔中段尿復(fù)查。
出現(xiàn)尿血癥狀需記錄血尿出現(xiàn)時間與伴隨癥狀，避免劇烈運動和辛辣飲食。建議每日飲水1500-2000毫升，保持排尿間隔不超過3小時。絕經(jīng)后女性反復(fù)血尿需排查婦科腫瘤，育齡期女性需與月經(jīng)出血鑒別。所有血尿患者均應(yīng)進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，必要時完善CT尿路成像。長期肉眼血尿可能導(dǎo)致貧血，可適當補充鐵劑和維生素C促進鐵吸收。
