胸口特別疼可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理方式緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。避免提重物及過(guò)度擴(kuò)胸動(dòng)作有助于恢復(fù)。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴反酸噯氣?？赡芘c賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭能減少夜間發(fā)作。需避免飽餐及辛辣飲食。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)出現(xiàn)壓榨性胸痛，多向左肩放射。與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素相關(guān)，典型發(fā)作含服硝酸甘油片可緩解。需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
肺部感染或自身免疫疾病可引發(fā)胸膜炎癥，表現(xiàn)為呼吸相關(guān)性銳痛。聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，X線可見(jiàn)肋膈角變鈍。頭孢克肟分散片、潑尼松片等藥物可控制感染和炎癥，胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。
帶狀皰疹或胸椎病變可刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀，局部使用利多卡因凝膠能暫時(shí)止痛。急性期需避免劇烈咳嗽或深呼吸動(dòng)作。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨冷汗、呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。建議定期進(jìn)行心肺功能檢查，突發(fā)胸痛時(shí)保持靜坐體位并及時(shí)撥打急救電話。胸痛緩解后仍應(yīng)復(fù)查心電圖排除潛在心臟病變，運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展。
