中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹后神經(jīng)痛主要與正氣不足、濕熱毒邪、氣滯血瘀、肝郁脾虛、經(jīng)絡(luò)阻滯等因素有關(guān)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是皰疹消退后遺留的頑固性疼痛,中醫(yī)稱為蛇串瘡或纏腰火丹。
1、正氣不足
患者素體虛弱或久病耗傷氣血,導(dǎo)致衛(wèi)外不固,余毒未清滯留經(jīng)絡(luò)。表現(xiàn)為疼痛隱隱、遇勞加重,伴面色蒼白、氣短乏力??赏ㄟ^黃芪桂枝五物湯補益氣血,配合艾灸足三里、關(guān)元等穴位扶助正氣。日常宜食用山藥、紅棗等健脾益氣之品。
2、濕熱毒邪
皰疹急性期濕熱火毒未徹底清除,郁阻脈絡(luò)形成慢性疼痛。疼痛呈灼熱感,皮膚色素沉著,舌紅苔黃膩。龍膽瀉肝湯可清熱利濕,外敷青黛散解毒化瘀。飲食需忌辛辣油膩,推薦赤小豆、薏苡仁等利濕食材。
3、氣滯血瘀
情志不暢或久病入絡(luò)導(dǎo)致氣血瘀滯,疼痛如針刺且位置固定,夜間加重。血府逐瘀湯配合梅花針叩刺可活血通絡(luò)。玫瑰花、山楂等具有行氣活血功效,適合泡茶飲用。
4、肝郁脾虛
情緒焦慮或思慮過度損傷肝脾,表現(xiàn)為脹痛游走、情緒波動時加重。逍遙散疏肝健脾,配合太沖穴按摩。建議食用陳皮、佛手等理氣食材,保持情志舒暢。
5、經(jīng)絡(luò)阻滯
病邪深伏少陽、厥陰經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致循經(jīng)放射性疼痛。小柴胡湯和解少陽,配合火針通絡(luò)止痛??裳啬懡?jīng)、肝經(jīng)進(jìn)行穴位按摩,日常用菊花、夏枯草代茶飲疏通經(jīng)氣。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者需注意防寒保暖,避免冷風(fēng)直吹患處。疼痛發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但需防止?fàn)C傷。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運動。飲食宜清淡溫軟,避免海鮮發(fā)物及刺激性食物。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠,應(yīng)及時至中醫(yī)針灸科或疼痛科就診,結(jié)合刺絡(luò)拔罐、穴位注射等綜合治療。