上火耳朵疼可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、耳部皰疹或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。常見(jiàn)原因有飲食辛辣刺激、熬夜疲勞、耳部感染、免疫力下降及精神壓力過(guò)大等。
1、外耳道炎
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起，常因掏耳不當(dāng)或游泳進(jìn)水導(dǎo)致?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼熱感及按壓痛，可能伴隨黃色分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素治療，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥，避免抓撓。
2、中耳炎
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎，咽鼓管功能障礙導(dǎo)致病原體逆行感染。典型癥狀為耳悶脹感、搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨聽力下降或發(fā)熱。兒童發(fā)病率較高，家長(zhǎng)需注意觀察孩子抓耳行為。治療常用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出，必要時(shí)需鼓膜穿刺。
3、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí)可能引發(fā)放射性耳痛，常見(jiàn)于熬夜、焦慮或頸椎病患者。疼痛呈針刺樣或電擊樣，耳部檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合熱敷緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查顱內(nèi)病變。
4、耳部皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯耳周皮膚時(shí)，會(huì)出現(xiàn)簇集水皰伴劇烈疼痛，可能影響聽力和平衡功能。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。皮疹結(jié)痂前需避免沾水，防止繼發(fā)感染。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合不正可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)疼痛放射至耳部，張口時(shí)有彈響?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷、咀嚼軟食緩解，嚴(yán)重者需口腔科定制咬合墊。避免進(jìn)食過(guò)硬食物及過(guò)度張口動(dòng)作。
出現(xiàn)耳朵疼痛時(shí)建議避免自行掏耳或使用偏方，飲食宜清淡，多攝入冬瓜、梨子等清熱食物，減少辣椒、油炸食品攝入。保持規(guī)律作息，控制情緒波動(dòng)，耳痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。耳部有分泌物時(shí)可用無(wú)菌棉簽輕柔清潔外耳道，切忌深入掏挖。
