耳朵后面發(fā)臭的可能原因有皮脂分泌過(guò)多、局部清潔不足、濕疹、真菌感染、中耳炎等。這種情況多與皮膚代謝產(chǎn)物堆積或感染有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、皮脂分泌過(guò)多
耳后皮膚分布較多皮脂腺，青春期、油性膚質(zhì)或熬夜時(shí)分泌旺盛。過(guò)量皮脂氧化后產(chǎn)生異味，可能伴隨油膩性鱗屑。建議每日用溫和洗面奶清潔，避免抓撓刺激腺體。
2、局部清潔不足
耳廓后溝易積存汗液、洗發(fā)水殘留及死皮細(xì)胞，形成細(xì)菌培養(yǎng)基。長(zhǎng)期未徹底清潔會(huì)出現(xiàn)酸腐味，可能并發(fā)毛囊炎。洗澡時(shí)需重點(diǎn)用指腹搓洗該區(qū)域，保持干燥。
3、濕疹
過(guò)敏性體質(zhì)者耳后皮膚可能出現(xiàn)紅斑、滲液，繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染后產(chǎn)生腥臭味。急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏，慢性期需避免接觸洗滌劑等刺激物。
4、真菌感染
念珠菌或馬拉色菌感染常見(jiàn)于長(zhǎng)期戴耳機(jī)、糖尿病患者。表現(xiàn)為白色鱗屑伴腐敗味，邊緣有衛(wèi)星灶。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用酮康唑洗劑或特比萘芬乳膏。
5、中耳炎
化膿性中耳炎導(dǎo)致膿液經(jīng)外耳道流出，積聚于耳后皺褶引發(fā)異味。多伴有耳痛、聽(tīng)力下降，兒童常見(jiàn)。需耳鼻喉科行鼓膜檢查，使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。
日常應(yīng)選擇透氣性好的枕套，避免使用堿性清潔劑搓洗耳后。出汗后及時(shí)擦干，糖尿病患者需控制血糖監(jiān)測(cè)。若異味持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛，須排除乳突炎等嚴(yán)重感染。耳后異味合并淋巴結(jié)腫大時(shí)，可能提示結(jié)核等系統(tǒng)性疾病，需盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。
