膝關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)扭傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、韌帶松弛、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少關(guān)節(jié)壓力。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持膝關(guān)節(jié)高于心臟水平。制動時間根據(jù)損傷程度決定,一般需要2-6周。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。后期可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不宜超過40度。冷熱交替療法能緩解疼痛腫脹,但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,腫脹明顯者可配合地奧司明片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、支具固定
中度以上損傷需使用膝關(guān)節(jié)支具,鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝可限制異?;顒印R归g建議佩戴可調(diào)節(jié)角度的支具,保持膝關(guān)節(jié)功能位。固定期間需定期松解檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
5、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開始漸進(jìn)式康復(fù),早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮。2周后加入膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,4周后強(qiáng)化平衡本體感覺。水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍。
膝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)避免早期劇烈運動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。超重患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復(fù)運動量。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或交鎖癥狀,建議及時復(fù)查核磁共振排除半月板損傷。