治療頸椎病和肩周炎可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥、活血化瘀中成藥及局部外用藥。常用藥物包括塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒、氟比洛芬凝膠貼膏等，需根據(jù)具體癥狀和病因選擇。
一、非甾體抗炎藥
塞來昔布膠囊通過抑制前列腺素合成緩解頸椎病和肩周炎引起的疼痛與炎癥，適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片對關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥效果顯著，但胃腸不適者慎用。洛索洛芬鈉片起效較快，可用于急性發(fā)作期，長期使用需監(jiān)測肝功能。
二、肌松藥
鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣性疼痛，改善頸椎病導(dǎo)致的頸部僵硬和肩周炎活動受限。替扎尼定片通過中樞性肌松作用減輕神經(jīng)壓迫癥狀，可能出現(xiàn)嗜睡等副作用，避免與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。
三、營養(yǎng)神經(jīng)藥
甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)，適用于頸椎病神經(jīng)根受壓引起的上肢麻木。腺苷鈷胺片參與髓鞘合成，可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維生素B1片輔助治療慢性疼痛導(dǎo)致的感覺異常，需配合其他藥物使用。
四、活血化瘀中成藥
頸復(fù)康顆粒通過改善局部微循環(huán)緩解頸椎病頭暈癥狀，含黃芪、川芎等成分。舒筋活血片對肩周炎粘連期有松解作用，孕婦禁用。活血止痛膠囊適用于急性疼痛期，服藥期間忌食生冷。
五、局部外用藥
氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于疼痛部位，適合胃腸敏感患者。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解肌肉勞損型疼痛，每日涂抹不超過3次。辣椒堿軟膏通過溫?zé)嵝?yīng)促進血液循環(huán)，皮膚破損處禁用。
藥物治療需配合頸椎牽引、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉等物理療法，避免長時間低頭或固定姿勢。睡眠時選擇合適高度的枕頭，注意肩頸部保暖。急性期疼痛劇烈時可短期使用藥物，慢性患者建議采用綜合康復(fù)方案。若出現(xiàn)肢體無力或持續(xù)麻木需及時復(fù)查，調(diào)整用藥方案。日?？蛇M行游泳、八段錦等低強度運動增強肌肉穩(wěn)定性。
