頸椎導(dǎo)致腦供血不足的癥狀主要有頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴、惡心嘔吐等。頸椎病可能由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、頸部肌肉勞損、頸椎間盤突出、外傷等因素引起。
1、頭暈
頸椎病引起的頭暈多為旋轉(zhuǎn)性或晃動(dòng)感，常在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間低頭時(shí)加重。椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致血流減少，腦干和前庭系統(tǒng)缺血是主要機(jī)制?；颊呖赡馨殡S站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)需扶物行走。避免突然轉(zhuǎn)頭、使用頸椎枕、進(jìn)行頸部熱敷有助于緩解癥狀。
2、頭痛
枕部或后腦勺持續(xù)性脹痛是典型表現(xiàn)，疼痛可放射至頭頂或眼眶。頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位刺激枕大神經(jīng)，或椎動(dòng)脈痙攣引發(fā)牽涉痛是常見(jiàn)原因。部分患者晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)頸部后可能減輕。建議保持正確睡姿，避免高枕頭，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒。
3、視物模糊
短暫性視力下降或視物重影多為一過(guò)性，與椎基底動(dòng)脈供血不足相關(guān)。頸椎病變影響椎動(dòng)脈血流后，視覺(jué)皮層和眼動(dòng)神經(jīng)核缺血可能導(dǎo)致該癥狀?；颊叱Ｃ枋鰹檠矍鞍l(fā)黑或視物不清，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。定期做頸椎保健操、控制血壓有助于預(yù)防發(fā)作。
4、耳鳴
單側(cè)或雙側(cè)耳鳴呈嗡嗡聲或蟬鳴樣，可能伴隨聽(tīng)力下降。內(nèi)耳動(dòng)脈分支來(lái)自椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，頸椎病變導(dǎo)致血管痙攣或狹窄時(shí)，內(nèi)耳微循環(huán)障礙引發(fā)癥狀。避免噪音刺激、限制鈉鹽攝入、服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可能有所改善。
5、惡心嘔吐
前庭神經(jīng)核缺血會(huì)刺激嘔吐中樞，多與頭暈同步出現(xiàn)?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀，嘔吐后不適感常暫時(shí)緩解。發(fā)作期應(yīng)保持靜臥，少量多次飲水，可考慮使用鹽酸倍他司汀改善微循環(huán)。
頸椎病患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，維持頸椎正常生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸后肌群鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和經(jīng)顱多普勒檢查，排除嚴(yán)重椎動(dòng)脈狹窄或頸椎間盤突出等情況。
