痛風(fēng)患者可以適量吃低嘌呤食物,主要有櫻桃、西藍(lán)花、脫脂牛奶、雞蛋、冬瓜等。建議避免高嘌呤食物,控制體重并限制酒精攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。
一、食物
1、櫻桃
櫻桃富含花青素和維生素C,具有抗炎作用,有助于降低血尿酸水平。研究顯示規(guī)律攝入櫻桃可減少痛風(fēng)發(fā)作概率。每日建議食用10-15顆,避免與高糖食物同食。
2、西藍(lán)花
西藍(lán)花屬于十字花科蔬菜,嘌呤含量極低且富含膳食纖維,能促進(jìn)尿酸排泄。其含有的蘿卜硫素可抑制炎癥因子生成,適合作為痛風(fēng)患者的日常蔬菜選擇。
3、脫脂牛奶
脫脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),所含的乳清蛋白可促進(jìn)尿酸排泄。建議每日飲用300毫升左右,乳糖不耐受者可選擇無乳糖配方奶替代。
4、雞蛋
雞蛋是安全的動(dòng)物蛋白來源,每個(gè)雞蛋嘌呤含量不足50毫克。蛋黃含卵磷脂有助于調(diào)節(jié)脂代謝,建議每日攝入不超過2個(gè),水煮或蒸蛋更利于營養(yǎng)保留。
5、冬瓜
冬瓜含水量超過95%,具有利尿作用,能幫助稀釋尿酸濃度。其含有的丙醇二酸可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,對(duì)合并肥胖的痛風(fēng)患者尤為有益。
二、藥物
1、非布司他
非布司他為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,適用于尿酸生成過多型痛風(fēng)??娠@著降低血尿酸水平,但需注意心血管不良反應(yīng)監(jiān)測。
2、苯溴馬隆
苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄,適用于尿酸排泄不良型患者。用藥期間需保證每日飲水量超過2000毫升。
3、別嘌醇
別嘌醇是傳統(tǒng)降尿酸藥物,需從小劑量開始逐漸加量。使用前建議進(jìn)行HLA-B5801基因檢測以避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
4、秋水仙堿
秋水仙堿用于痛風(fēng)急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛,通過抑制中性粒細(xì)胞活性減輕關(guān)節(jié)腫脹??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),癥狀緩解后應(yīng)減量。
5、碳酸氫鈉
碳酸氫鈉可堿化尿液提高尿酸溶解度,通常作為輔助用藥。長期使用需監(jiān)測血鉀和血壓水平,胃潰瘍患者慎用。
痛風(fēng)患者除注意飲食選擇外,每日應(yīng)保持2000-3000毫升飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。