周圍神經(jīng)病是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常導致的一系列疾病，主要表現(xiàn)有感覺異常、運動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。周圍神經(jīng)病可能由糖尿病、感染、中毒、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、糖尿病
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)的微血管和神經(jīng)纖維，導致糖尿病周圍神經(jīng)病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢遠端對稱性麻木、刺痛或感覺減退，嚴重時出現(xiàn)肌肉無力和萎縮?？刂蒲鞘腔A(chǔ)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。
2、感染
帶狀皰疹病毒、萊姆病螺旋體等病原體可直接侵襲神經(jīng)組織。這類感染性神經(jīng)病常表現(xiàn)為單側(cè)肢體疼痛伴皮疹或游走性紅斑?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f或抗生素如多西環(huán)素是主要治療手段，急性期可配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。
3、中毒
長期接觸重金屬、有機溶劑或某些化療藥物會引發(fā)中毒性神經(jīng)病。鉛中毒多表現(xiàn)為手腕下垂，化療藥物常導致手套襪套樣感覺障礙。脫離毒物接觸是關(guān)鍵，螯合劑如依地酸鈣鈉可用于重金屬中毒，B族維生素可輔助神經(jīng)修復。
4、遺傳因素
腓骨肌萎縮癥等遺傳性神經(jīng)病多起病隱匿，表現(xiàn)為進行性遠端肌無力和感覺缺失?；驒z測可明確診斷，目前以對癥治療為主，物理治療和矯形器具能改善運動功能，部分類型可嘗試維生素E或輔酶Q10補充。
5、免疫異常
吉蘭-巴雷綜合征等自身免疫性神經(jīng)病發(fā)病急驟，常見四肢對稱性弛緩性癱瘓。血漿置換和靜脈注射免疫球蛋白是主要治療方式，重癥需呼吸支持，恢復期配合康復訓練。
周圍神經(jīng)病患者需注意保持皮膚清潔干燥以防感覺遲鈍導致的損傷，均衡飲食保證B族維生素攝入，適度活動維持肌肉張力。避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)，糖尿病患者應嚴格監(jiān)測血糖。出現(xiàn)進行性加重的麻木、無力癥狀應及時就醫(yī)，通過神經(jīng)傳導檢查明確病變程度，早期干預可顯著改善預后。寒冷季節(jié)需加強肢體保暖，選擇防滑鞋預防跌倒，疼痛明顯時可嘗試溫水浸泡緩解癥狀。
