支氣管肺炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。支氣管肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對性藥物,同時配合止咳化痰等對癥治療。
一、阿莫西林克拉維酸鉀
阿莫西林克拉維酸鉀是β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,對肺炎鏈球菌等常見呼吸道病原菌有較好抗菌活性。該藥適用于輕中度細(xì)菌性支氣管肺炎,可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),青霉素過敏者禁用。
二、頭孢呋辛
頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素,對流感嗜血桿菌等革蘭陰性菌作用較強(qiáng)。適用于社區(qū)獲得性支氣管肺炎,能穿透肺組織達(dá)到有效濃度。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
三、阿奇霉素
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對支原體、衣原體等非典型病原體有獨特優(yōu)勢。適用于兒童或疑似非典型病原體感染的支氣管肺炎,具有組織濃度高、半衰期長的特點。需注意可能引起QT間期延長等心臟不良反應(yīng)。
四、左氧氟沙星
左氧氟沙星是氟喹諾酮類廣譜抗菌藥,對肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌活性強(qiáng)。適用于成人耐藥菌感染的支氣管肺炎,18歲以下患者禁用。用藥期間應(yīng)避免陽光直射,可能誘發(fā)肌腱炎等不良反應(yīng)。
五、氨溴索
氨溴索為黏液溶解劑,能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,改善支氣管肺炎患者的排痰困難。常作為輔助用藥與抗生素聯(lián)用,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。偶見惡心等輕微消化道不適,妊娠早期慎用。
支氣管肺炎患者除規(guī)范用藥外,需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如蒸蛋羹、蔬菜粥等,避免辛辣刺激?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,通過腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)立即復(fù)診,兒童患者家長需密切監(jiān)測體溫和進(jìn)食量。