陰道分娩側(cè)切后需注意傷口清潔、避免感染、合理飲食、適度活動和觀察異常癥狀。側(cè)切是分娩時(shí)為擴(kuò)大產(chǎn)道進(jìn)行的會陰部切口，護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染或延遲愈合。
1、傷口清潔
每日用溫水從前往后沖洗會陰部，避免使用肥皂或刺激性洗液。如廁后可用醫(yī)用棉球蘸取碘伏溶液輕拭傷口周圍，保持干燥。惡露期間每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，選擇透氣性好的純棉材質(zhì)。清洗后可用電吹風(fēng)低溫檔吹干傷口區(qū)域，減少潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
2、避免感染
術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳或性生活。若出現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱超過38度，需及時(shí)就醫(yī)。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓傷口減輕張力。避免久坐或騎跨動作，可側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置軟枕減輕會陰壓力。醫(yī)護(hù)人員開具的抗生素需按療程服用。
3、合理飲食
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，每日攝入足量維生素C促進(jìn)膠原合成。多飲水預(yù)防尿路感染，適量進(jìn)食火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物軟化大便。忌辛辣、酒精等刺激性食物，減少咖啡因攝入避免影響睡眠質(zhì)量。
4、適度活動
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可床邊活動促進(jìn)惡露排出，初期行走時(shí)間不超過10分鐘。兩周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌。哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位減輕會陰壓迫，使用環(huán)形坐墊分散壓力。若出現(xiàn)傷口撕裂感應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
5、觀察癥狀
正常傷口輕微疼痛持續(xù)1-2周，若出現(xiàn)搏動性疼痛或異味需警惕感染。記錄惡露顏色變化，鮮紅色出血量突然增多可能提示傷口裂開。排尿灼熱感或排便困難時(shí)應(yīng)排查尿潴留或便秘。情緒持續(xù)低落伴隨傷口愈合延遲需考慮產(chǎn)后抑郁可能。
側(cè)切護(hù)理期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，睡眠時(shí)抬高臀部改善局部血液循環(huán)。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評估傷口愈合情況，哺乳期用藥需咨詢保持樂觀心態(tài)，傷口完全愈合通常需4-6周，個(gè)體差異較大不必過度焦慮。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診處理。
