產(chǎn)后子宮脫垂主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常及性交不適。子宮脫垂根據(jù)程度可分為輕度脫垂、中度脫垂和重度脫垂，通常與盆底肌損傷、分娩創(chuàng)傷、長期腹壓增高等因素有關(guān)。
1、會(huì)陰部墜脹感
患者常自覺會(huì)陰區(qū)域有沉重下墜感，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解。這種不適感源于子宮韌帶和盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛，導(dǎo)致器官位置下移。日常應(yīng)避免提重物、長期咳嗽等增加腹壓的行為，凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化盆底肌。
2、陰道口腫物脫出
咳嗽或用力時(shí)可見粉紅色組織從陰道口突出，嚴(yán)重者腫物長期暴露在外。脫出物多為子宮頸或子宮體，可能伴隨黏膜干燥、摩擦出血。需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估脫垂程度，輕中度可通過子宮托保守治療，重度需考慮盆底重建手術(shù)。
3、排尿異常
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或尿頻尿急。子宮下移會(huì)改變膀胱尿道角度，影響控尿功能。盆底電刺激治療和膀胱訓(xùn)練可改善癥狀，合并尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、性交不適
性交疼痛或陰道松弛感較常見，與子宮位置改變及陰道壁膨出有關(guān)。建議同房前排空膀胱，采用側(cè)臥位減少不適。若合并陰道黏膜潰瘍，可使用雌激素軟膏促進(jìn)修復(fù)。
5、腰骶部酸痛
長期子宮脫垂可能引發(fā)腰骶部牽涉痛，尤其長時(shí)間站立后明顯。疼痛與盆腔韌帶持續(xù)受牽拉有關(guān)，熱敷和低頻脈沖治療可緩解癥狀，嚴(yán)重者需佩戴骨盆矯正帶分擔(dān)壓力。
產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底功能恢復(fù)的關(guān)鍵期，建議堅(jiān)持每日凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮8-10秒，重復(fù)10-15次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)；避免辛辣刺激食物以防便秘。若出現(xiàn)明顯脫出物或排尿障礙，應(yīng)及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估和超聲檢查。
