頻發(fā)房性早搏部分患者可能自愈，但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。房性早搏能否自愈與基礎(chǔ)病因、生活習(xí)慣、心臟結(jié)構(gòu)等因素相關(guān)，常見影響因素有自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)失衡、器質(zhì)性心臟病等。
頻發(fā)房性早搏若由生理性因素引起，如情緒緊張、睡眠不足、過量攝入咖啡因等，通過改善生活方式可能逐漸恢復(fù)。減少刺激性飲品攝入、保持規(guī)律作息、進行適度有氧運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。部分患者在消除誘因后早搏次數(shù)可明顯減少甚至消失，但需定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估效果。
存在病理性因素時自愈概率較低，如合并冠心病、心肌炎、心臟瓣膜病等器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能亢進或低鉀血癥等全身性疾病引發(fā)的早搏，需針對原發(fā)病治療。持續(xù)性頻發(fā)房性早搏可能誘發(fā)房顫，需使用普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等抗心律失常藥物控制。對于藥物效果不佳或伴有嚴(yán)重癥狀者，可考慮射頻消融術(shù)治療。
建議頻發(fā)房性早搏患者避免過度勞累，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克，戒煙并控制酒精攝入。每周保持150分鐘中等強度運動如快走、游泳，監(jiān)測血壓和心率變化。若出現(xiàn)心悸加重、胸悶或暈厥應(yīng)及時就醫(yī)，完善心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
