剛出生幾天的寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、保持清潔、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、乳糖不耐受、過敏、腸道功能未成熟等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食清淡，避免高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無乳糖奶粉，減少胃腸負(fù)擔(dān)。每次喂養(yǎng)量不宜過多，少量多次喂養(yǎng)有助于消化吸收。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝，減少吐奶概率。若懷疑牛奶蛋白過敏，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解配方奶粉。
2、補(bǔ)充水分
腹瀉可能導(dǎo)致脫水，需增加哺乳頻率或少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。觀察寶寶尿量，若6小時以上無排尿需警惕脫水。補(bǔ)液時使用專用嬰兒補(bǔ)液劑，避免自制糖鹽水。每次腹瀉后補(bǔ)充適量液體，維持電解質(zhì)平衡。母乳本身含有充足水分，可優(yōu)先通過增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)補(bǔ)水。
3、保持清潔
每次排便后需用溫水清洗臀部，輕柔擦干后涂抹護(hù)臀霜。使用透氣性好的尿布，及時更換避免紅臀。護(hù)理人員接觸寶寶前后需徹底洗手。寶寶衣物需單獨(dú)清洗并陽光暴曬消毒。腹瀉期間避免使用濕巾擦拭，減少皮膚刺激。
4、觀察癥狀
記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、嘔吐、發(fā)熱、嗜睡需立即就醫(yī)。注意觀察前囟是否凹陷、皮膚彈性等脫水體征。測量體溫每日至少兩次，警惕感染可能。體重持續(xù)下降超過出生體重的7%需醫(yī)療干預(yù)。精神狀態(tài)改變是最重要的危重信號。
5、及時就醫(yī)
早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)腹瀉需盡早就診。醫(yī)生可能建議糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，病毒感染以對癥治療為主。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，電解質(zhì)紊亂需住院監(jiān)測。排除壞死性小腸結(jié)腸炎等急重癥，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查。
新生兒腹瀉期間需維持適宜室溫，避免著涼加重癥狀。哺乳母親應(yīng)保持充足休息，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。避免自行使用止瀉藥物，蒙脫石散等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。注意奶瓶、餐具的煮沸消毒，配方奶現(xiàn)配現(xiàn)用。記錄每日喂養(yǎng)量和排便情況，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。若腹瀉持續(xù)超過3天或加重，必須再次就醫(yī)評估。
