青光眼引流閥植入術(shù)的優(yōu)缺點需結(jié)合患者個體情況評估,主要適用于藥物控制不佳或傳統(tǒng)手術(shù)無效的青光眼患者。
青光眼引流閥植入術(shù)通過人工裝置建立房水外引流通道降低眼壓,其優(yōu)勢在于手術(shù)創(chuàng)傷相對較小,術(shù)后恢復(fù)較快,對復(fù)雜型青光眼如新生血管性青光眼、多次手術(shù)失敗病例具有較好效果。該術(shù)式能長期穩(wěn)定控制眼壓,減少局部用藥依賴,且引流閥可調(diào)節(jié)性設(shè)計允許醫(yī)生根據(jù)眼壓變化進行二次調(diào)整。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)前房積血、引流管暴露或移位等并發(fā)癥,需密切隨訪觀察。
術(shù)后早期可能發(fā)生一過性低眼壓,導(dǎo)致脈絡(luò)膜脫離或黃斑水腫,需通過調(diào)整閥門壓力或藥物干預(yù)處理。遠期并發(fā)癥包括引流管堵塞、角膜內(nèi)皮細胞丟失及眼內(nèi)感染風險,嚴重者需取出植入裝置。部分患者因瘢痕增生導(dǎo)致濾過泡纖維化,需聯(lián)合抗代謝藥物抑制瘢痕形成。兒童患者植入后可能因眼球發(fā)育需更換引流閥。
術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓及前房深度,避免劇烈運動或揉眼,出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降應(yīng)及時就診。飲食注意補充維生素A和抗氧化物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于術(shù)后恢復(fù)。建議每三個月進行角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)和視野檢查,長期隨訪對維持手術(shù)效果至關(guān)重要。