癲癇病的發(fā)病因素主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和免疫異常等。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇，需通過基因檢測明確診斷，治療上以抗癲癇藥物控制為主，常用藥物包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪和左乙拉西坦。
2、腦部損傷
顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性腦損傷可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。損傷后腦組織異常放電是主要發(fā)病機(jī)制，這類癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作。預(yù)防重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，治療需結(jié)合抗癲癇藥物和原發(fā)病處理，常用卡馬西平、奧卡西平等藥物。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞腦組織正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。感染后癲癇可能在急性期或恢復(fù)期出現(xiàn)，發(fā)作形式多樣。治療需控制感染同時(shí)使用抗癲癇藥物，必要時(shí)可考慮苯妥英鈉、托吡酯等藥物。
4、代謝異常
低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇。這類發(fā)作多為全面性，糾正代謝異常后癥狀可緩解。治療重點(diǎn)是恢復(fù)代謝平衡，必要時(shí)短期使用抗癲癇藥物如地西泮注射液。
5、免疫異常
自身免疫性腦炎等疾病可能導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的癲癇發(fā)作。這類患者常伴有精神行為異常，腦脊液檢查可見特異性抗體。治療需免疫調(diào)節(jié)聯(lián)合抗癲癇藥物，常用甲潑尼龍、丙種球蛋白等免疫制劑。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。運(yùn)動(dòng)選擇低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目如散步、瑜伽，避免游泳、登山等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥物。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
