兒童斜視不一定需要手術(shù),部分情況可通過(guò)非手術(shù)方式矯正。斜視的治療方式主要有佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、注射肉毒素、遮蓋療法、手術(shù)治療等。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視可通過(guò)佩戴合適度數(shù)的眼鏡矯正。眼鏡能調(diào)整光線折射路徑,幫助雙眼聚焦同一目標(biāo),改善眼位偏斜。需定期復(fù)查并根據(jù)視力變化調(diào)整鏡片,配合視覺(jué)訓(xùn)練效果更佳。
2、視覺(jué)訓(xùn)練
針對(duì)集合功能不足或雙眼視功能異常的斜視,可通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、立體視刺激等方法增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持,適用于輕度間歇性斜視或術(shù)后功能恢復(fù)。
3、注射肉毒素
對(duì)部分麻痹性斜視或肌肉亢進(jìn)型斜視,可向眼外肌注射A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹過(guò)度收縮的肌肉。該方法創(chuàng)傷小但效果維持時(shí)間有限,可能需要重復(fù)注射,需嚴(yán)格評(píng)估肌肉功能后實(shí)施。
4、遮蓋療法
單眼弱視伴隨斜視時(shí),采用遮蓋優(yōu)勢(shì)眼的方式強(qiáng)迫弱視眼工作。需根據(jù)視力差異制定遮蓋時(shí)長(zhǎng),通常每天2-6小時(shí),需配合精細(xì)目力訓(xùn)練,防止遮蓋性斜視加重。
5、手術(shù)治療
對(duì)于先天性斜視、大角度恒定性斜視或非手術(shù)治療無(wú)效者,需通過(guò)眼外肌縮短術(shù)、后徙術(shù)等調(diào)整肌肉張力。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)度,部分患兒需二次手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)兒童斜視應(yīng)盡早就診眼科,通過(guò)散瞳驗(yàn)光、同視機(jī)檢查等明確類(lèi)型。治療期間需定期復(fù)查視力及眼位,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童用眼姿勢(shì),發(fā)現(xiàn)歪頭視物等行為及時(shí)干預(yù)。