影響順產(chǎn)的因素主要有產(chǎn)道條件、胎兒大小、產(chǎn)力強度、產(chǎn)婦心理狀態(tài)、妊娠并發(fā)癥等。
一、產(chǎn)道條件
產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，骨產(chǎn)道即骨盆結(jié)構(gòu)，骨盆狹窄或畸形可能阻礙胎頭下降。軟產(chǎn)道指子宮下段、宮頸及陰道，宮頸成熟度不足或陰道彈性差可能延長產(chǎn)程。臨床常通過骨盆測量和宮頸評分評估順產(chǎn)可能性。
二、胎兒大小
胎兒體重超過4000克稱為巨大兒，胎頭徑線過大可能造成頭盆不稱。雙頂徑超過10厘米或枕額徑過大時，胎頭通過產(chǎn)道難度增加。超聲檢查可幫助預(yù)估胎兒體重及頭圍。
三、產(chǎn)力強度
子宮收縮力和腹肌力量共同構(gòu)成產(chǎn)力，宮縮乏力會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。原發(fā)性宮縮乏力可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，繼發(fā)性宮縮乏力常因產(chǎn)程過長導(dǎo)致產(chǎn)婦疲勞。胎心監(jiān)護可動態(tài)監(jiān)測宮縮頻率和強度。
四、產(chǎn)婦心理狀態(tài)
過度緊張焦慮會刺激兒茶酚胺分泌，抑制催產(chǎn)素作用。恐懼情緒可能引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致子宮血流減少。產(chǎn)前心理疏導(dǎo)和呼吸訓(xùn)練有助于緩解分娩恐懼。
五、妊娠并發(fā)癥
妊娠期高血壓可能引發(fā)胎盤早剝，糖尿病可能導(dǎo)致羊水過多。前置胎盤或胎位異常如臀位、橫位會直接影響分娩方式。定期產(chǎn)檢能早期發(fā)現(xiàn)并控制相關(guān)并發(fā)癥。
建議孕晚期保持適度運動如孕婦瑜伽或散步，有助于增強盆底肌力量；飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，控制胎兒體重增長；參加分娩預(yù)演課程熟悉產(chǎn)程，與醫(yī)生充分溝通分娩計劃。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時入院待產(chǎn)，避免因過度緊張影響產(chǎn)程進展。
