急性宮頸炎是指宮頸黏膜及黏膜下組織的急性炎癥,主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異常出血、下腹疼痛等癥狀。
1、感染因素
急性宮頸炎常見于性傳播疾病感染,淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是最主要的病原體。細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等也可能上行感染至宮頸。不潔性生活、多個(gè)性伴侶、免疫力低下等因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色膿性分泌物,伴有外陰瘙癢或灼熱感。
2、醫(yī)源性損傷
宮腔操作如人工流產(chǎn)、診斷性刮宮、放置宮內(nèi)節(jié)育器等可能損傷宮頸黏膜,導(dǎo)致局部防御功能下降。醫(yī)療器械消毒不徹底可能將病原體直接帶入宮頸管,引發(fā)急性炎癥。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下墜感或血性分泌物需警惕感染。
3、局部刺激
長期使用陰道沖洗液可能破壞陰道正常菌群平衡,增加感染概率?;瘜W(xué)避孕藥劑、劣質(zhì)衛(wèi)生用品對宮頸黏膜的慢性刺激也可能誘發(fā)炎癥。部分患者表現(xiàn)為性交后出血或分泌物性狀改變。
4、鄰近器官蔓延
陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等盆腔炎癥可能直接蔓延至宮頸。闌尾炎、腹膜炎等腹腔感染也可能通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。這類患者常伴有腰骶部酸痛、排尿不適等全身癥狀,炎癥指標(biāo)明顯升高。
5、其他因素
妊娠期宮頸充血水腫更易發(fā)生感染,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)增高。絕經(jīng)后婦女因雌激素水平下降,宮頸黏膜變薄,局部抵抗力減弱。部分病例可能發(fā)展為慢性炎癥或盆腔粘連。
急性宮頸炎患者應(yīng)避免性生活至癥狀完全消失,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食需清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助增強(qiáng)免疫力。治療期間禁止盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活動(dòng),按醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查宮頸分泌物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診。