雄性激素過少可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片、庚酸睪酮注射液、絨促性素等藥物。雄性激素缺乏可能與睪丸功能減退、垂體病變、遺傳因素、慢性疾病或藥物影響有關(guān),需通過血液檢測確診后針對性治療。
一、藥物
1、十一酸睪酮軟膠囊
十一酸睪酮軟膠囊用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退,通過口服補(bǔ)充睪酮。該藥物需整粒吞服,避免與食物同服影響吸收??赡艹霈F(xiàn)紅細(xì)胞增多、痤瘡等不良反應(yīng),前列腺癌患者禁用。
2、丙酸睪酮注射液
丙酸睪酮注射液適用于男性性腺功能低下癥的替代治療,需肌肉注射給藥。長期使用可能引起水鈉潴留或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測血紅蛋白和前列腺特異性抗原水平。
3、甲睪酮片
甲睪酮片可改善因睪酮缺乏導(dǎo)致的性欲減退和體力下降??诜蠼?jīng)肝臟代謝,肝功能不全者慎用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心,與抗凝藥合用可能增強(qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、庚酸睪酮注射液
庚酸睪酮注射液為長效睪酮制劑,每2-4周肌肉注射一次。適用于需要長期雄激素替代治療的患者,使用期間可能出現(xiàn)情緒波動或體毛增多,青春期前男性禁用以免骨骺早閉。
5、絨促性素
絨促性素用于垂體功能低下導(dǎo)致的雄激素缺乏,通過刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮。需皮下或肌肉注射,常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。用藥期間需監(jiān)測睪丸體積變化,避免過度刺激。
雄性激素替代治療需嚴(yán)格遵循個體化原則,初始治療前應(yīng)評估心血管風(fēng)險(xiǎn)和前列腺健康狀況。建議配合規(guī)律力量訓(xùn)練和富含鋅、維生素D的飲食,如牡蠣、牛肉、雞蛋等。避免過度飲酒和熬夜,這些習(xí)慣可能進(jìn)一步抑制睪酮分泌。治療期間每3-6個月復(fù)查激素水平和相關(guān)代謝指標(biāo),根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)異常勃起、嚴(yán)重水腫或肝功能異常時應(yīng)立即就醫(yī)。