帶狀皰疹后神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、鹽酸曲馬多緩釋片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛，屬于帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥。
1、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊是一種抗癲癇藥物，可通過調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)異常放電，從而緩解神經(jīng)痛。該藥對(duì)燒灼樣、針刺樣疼痛效果較好，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊與加巴噴丁作用機(jī)制類似，但生物利用度更高，對(duì)自發(fā)痛和觸誘發(fā)痛均有改善作用。常見不良反應(yīng)包括外周水腫、視力模糊等。該藥可能增強(qiáng)乙醇和勞拉西泮的作用，聯(lián)合用藥需謹(jǐn)慎。
3、阿米替林片
阿米替林片是三環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果，特別適合合并睡眠障礙的患者。需注意其抗膽堿能副作用如口干、便秘，老年患者慎用。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡，建議晚間服用。
4、鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片為中樞性鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度疼痛，具有阿片類和單胺類雙重作用機(jī)制。需警惕其成癮性，不建議長(zhǎng)期使用。常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐，與5-羥色胺能藥物聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。
5、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑，可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。作為輔助用藥常與其他鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，安全性較高，偶見食欲不振、腹瀉。治療期間建議定期檢查血常規(guī)，避免與氯霉素合用。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者除藥物治療外，可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、針灸等物理療法輔助鎮(zhèn)痛。保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動(dòng)，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充B族維生素，禁食辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。注意藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑下使用，不可自行增減劑量或更換藥物。
