指甲縫流膿通常由甲溝炎引起，可能由細菌感染、真菌感染、外傷刺激、嵌甲、免疫低下等因素導致。甲溝炎表現(xiàn)為紅腫疼痛、化膿、指甲變形等癥狀，需根據(jù)病因進行針對性處理。
1、細菌感染
金黃色葡萄球菌等細菌侵入甲周組織可引發(fā)急性甲溝炎。初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，進展后形成膿液積聚。需保持患處清潔干燥，避免擠壓。醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時需口服頭孢克洛分散片。
2、真菌感染
白色念珠菌感染易導致慢性甲溝炎，常見于長期接觸水或化學制劑者。指甲邊緣呈現(xiàn)暗紅色腫脹，可能伴隨鱗屑和裂隙?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏，合并細菌感染時需配合使用鹽酸特比萘芬片。
3、外傷刺激
指甲修剪過深、倒刺撕扯或異物刺傷會破壞甲周屏障。微小創(chuàng)口成為病原體入侵通道，引發(fā)化膿性炎癥。日常應使用鈍頭指甲刀修剪，處理倒刺時先用溫水浸泡軟化。已化膿者需由醫(yī)生進行引流處理。
4、嵌甲
指甲邊緣向內生長會持續(xù)刺激甲襞軟組織，形成肉芽組織并繼發(fā)感染。好發(fā)于拇趾，行走時疼痛加劇。輕度可通過墊高指甲緩解，反復發(fā)作需行甲緣部分切除術。術后需每日用碘伏消毒包扎。
5、免疫低下
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)頑固性甲溝炎。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，傷口愈合緩慢。除抗感染治療外，需嚴格控制血糖，補充維生素A促進上皮修復。避免使用刺激性強的洗手液。
日常應注意手部保濕，接觸洗滌劑時佩戴手套?；撈陂g避免浸泡患指，可用生理鹽水濕敷。糖尿病患者需定期檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀，或保守治療無效時，應及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
