多生牙可能由遺傳因素、牙胚發(fā)育異常、局部刺激、內(nèi)分泌紊亂、全身性疾病等原因引起。多生牙屬于牙齒數(shù)目異常的發(fā)育性疾病，常表現(xiàn)為正常牙列外額外萌出的牙齒。
1、遺傳因素
部分多生牙患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類患者通常在乳牙期或恒牙期出現(xiàn)對稱性多生牙，常見于上頜前牙區(qū)。建議有家族史者定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過拔除術(shù)干預(yù)。
2、牙胚發(fā)育異常
牙齒發(fā)育過程中，牙板過度活躍或分裂異?？赡軐?dǎo)致額外牙胚形成。這種情況多發(fā)生在混合牙列期，常見于上頜正中區(qū)。X線檢查可見埋伏多生牙壓迫鄰牙牙根，需通過手術(shù)摘除防止牙列畸形。
3、局部刺激
長期慢性炎癥或機(jī)械刺激可能激活牙源性上皮殘余，誘發(fā)多生牙形成。常見于齲病高發(fā)區(qū)或外傷后頜骨部位。臨床可見多生牙形態(tài)不規(guī)則，常伴隨囊腫發(fā)生，需進(jìn)行影像學(xué)評估后決定治療方案。
4、內(nèi)分泌紊亂
生長激素或甲狀腺激素分泌異?？赡芨蓴_牙齒發(fā)育節(jié)律，導(dǎo)致多生牙與正常牙齒同時萌出。這類患者多伴有骨骼發(fā)育異常，需內(nèi)分泌科與口腔科聯(lián)合治療，在控制基礎(chǔ)疾病后再處理多生牙。
5、全身性疾病
鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征、Gardner綜合征等系統(tǒng)性疾病常伴發(fā)多生牙。這些疾病可能與Wnt信號通路異常有關(guān)，表現(xiàn)為全口多發(fā)性多生牙。治療需優(yōu)先控制原發(fā)病，多生牙處理需根據(jù)對咀嚼功能的影響程度決定。
發(fā)現(xiàn)多生牙應(yīng)及時就診口腔頜面外科，通過曲面斷層片或CBCT明確牙齒位置及與重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。無癥狀的埋伏多生牙可暫觀察，已萌出或?qū)е虏l(fā)癥者建議手術(shù)拔除。術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，避免過硬食物，定期復(fù)查防止鄰牙移位。兒童患者更需關(guān)注多生牙對頜骨發(fā)育的影響，必要時進(jìn)行早期正畸干預(yù)。
