尋常型銀屑病患者需注意皮膚保濕、避免刺激、規(guī)范用藥、調(diào)節(jié)心理及定期隨訪。該病是一種慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴銀白色鱗屑，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、皮膚保濕
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂，水溫控制在37℃以下。干燥環(huán)境可配合加濕器，防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。嚴(yán)重脫屑時(shí)可選用醫(yī)用凡士林厚涂。
2、避免刺激
忌食辛辣食物、酒精等可能加重炎癥的飲食。穿著純棉寬松衣物，減少摩擦。外傷、曬傷或感染可能誘發(fā)同形反應(yīng)，需做好防護(hù)。冬季注意保暖，夏季避免過(guò)度日曬，使用物理防曬霜。
3、規(guī)范用藥
急性期可外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏需遵醫(yī)囑間歇使用。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，系統(tǒng)用藥如阿維A膠囊需監(jiān)測(cè)肝功能。禁止自行增減藥量。
4、調(diào)節(jié)心理
焦慮抑郁情緒可能加重病情，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。加入患者互助組織獲取社會(huì)支持，必要時(shí)接受心理咨詢。保證充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致免疫紊亂。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝和情緒。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查皮損變化及并發(fā)癥，監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀以防銀屑病關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)期用藥者需定期檢查肝腎功能、血脂等指標(biāo)。妊娠期患者應(yīng)提前與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等急癥需立即就醫(yī)。
患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，飲食推薦富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、維生素D豐富的菌菇類。洗澡時(shí)輕柔去除鱗屑，避免抓撓引發(fā)感染。記錄病情變化日記，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需多學(xué)科協(xié)同管理。冬季高發(fā)季節(jié)前可預(yù)防性加強(qiáng)護(hù)理，突發(fā)皮損擴(kuò)散時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
