杞菊地黃丸和六味地黃丸的主要區(qū)別在于成分與適應(yīng)癥，六味地黃丸適用于腎陰虛證，杞菊地黃丸在六味基礎(chǔ)上增加枸杞、菊花，更適用于肝腎陰虛伴目赤眩暈者。
1、成分差異
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥材組成，核心功效為滋補(bǔ)腎陰。杞菊地黃丸在六味基礎(chǔ)上增加枸杞、菊花兩味藥材，枸杞滋補(bǔ)肝腎，菊花清肝明目，使全方兼具養(yǎng)肝明目之效。
2、適應(yīng)癥不同
六味地黃丸主治腎陰虛引起的腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳鳴遺精等癥。杞菊地黃丸除改善腎陰虛癥狀外，更針對肝腎陰虛導(dǎo)致的視物昏花、眼干澀痛、眩暈頭痛等眼部及頭部不適，常見于長期用眼過度或中老年人群。
3、作用側(cè)重
六味地黃丸以補(bǔ)腎填精為主，調(diào)節(jié)下焦腎陰不足。杞菊地黃丸在補(bǔ)腎同時強(qiáng)化平肝潛陽功能，通過枸杞補(bǔ)肝血、菊花清肝火，形成肝腎同調(diào)的治療特點(diǎn)，對高血壓、更年期綜合征伴視力下降者更為適用。
4、禁忌區(qū)別
兩者均忌用于陽虛怕冷、便溏者。杞菊地黃丸因菊花性涼，脾胃虛寒者慎用。六味地黃丸長期服用可能影響消化功能，需配伍健脾藥物。感冒發(fā)熱期間均須停用，避免閉門留寇。
5、現(xiàn)代應(yīng)用
六味地黃丸多用于慢性腎炎、糖尿病等腎陰虧虛型疾病。杞菊地黃丸更廣泛應(yīng)用于干眼癥、早期白內(nèi)障、視疲勞等眼科疾病，以及高血壓、神經(jīng)性頭痛等肝陽上亢病癥的輔助治療。
選擇藥物時需辨證施治，腎陰虛為主選六味地黃丸，兼有眼干眩暈則用杞菊地黃丸。服用期間忌辛辣油膩，避免熬夜耗傷陰液。中成藥雖為傳統(tǒng)制劑，仍需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，尤其慢性病患者需定期復(fù)診調(diào)整用藥。兩類藥物均不建議自行長期服用，癥狀緩解后可通過食療如黑芝麻、桑葚等鞏固療效。
