手指被門夾導(dǎo)致指甲蓋淤血通常由外傷引起的甲下出血引起，可能伴隨組織損傷、毛細(xì)血管破裂、局部炎癥反應(yīng)、甲床受損、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。甲下淤血表現(xiàn)為指甲下紫黑色斑塊，可能伴隨腫脹疼痛。
1、外傷性甲下出血
手指受擠壓時(shí)外力直接作用于甲床，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血液積聚在指甲與甲床之間形成封閉空間，無法及時(shí)排出而形成淤血。初期可冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
2、伴隨組織損傷
外力作用可能同時(shí)損傷甲周軟組織及指骨。表現(xiàn)為局部明顯壓痛伴活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)甲板與甲床分離。需拍攝X線片排除骨折，必要時(shí)用鋁制指托固定?？膳浜鲜褂秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂緩解癥狀。
3、毛細(xì)血管破裂
機(jī)械壓力使甲床微血管網(wǎng)完整性破壞，紅細(xì)胞外滲至組織間隙。早期表現(xiàn)為甲下點(diǎn)狀出血，逐漸融合成片。保持患指抬高有助于減輕充血，避免反復(fù)觸碰損傷部位。維生素K1軟膏局部涂抹可能幫助凝血。
4、局部炎癥反應(yīng)
創(chuàng)傷后前列腺素等炎性介質(zhì)釋放，引起血管擴(kuò)張和通透性增加。表現(xiàn)為患處發(fā)熱發(fā)紅，可能持續(xù)數(shù)日?？煽诜麃砦舨寄z囊抗炎，配合硫酸鎂溶液濕敷。若出現(xiàn)跳痛或膿液需警惕感染。
5、甲床結(jié)構(gòu)異常
嚴(yán)重?cái)D壓可能導(dǎo)致甲母基損傷，影響后續(xù)指甲生長(zhǎng)。新生指甲可能出現(xiàn)溝紋或增厚變形。傷后2-3個(gè)月需復(fù)查甲板生長(zhǎng)情況，必要時(shí)使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)修復(fù)。
傷后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘可有效減輕腫脹，冰袋需用毛巾包裹避免凍傷。保持指甲清潔干燥，避免撕扯翹起的甲板。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。若淤血面積超過指甲1/2、持續(xù)劇烈跳動(dòng)性疼痛或出現(xiàn)化膿，應(yīng)立即就醫(yī)排除骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間避免患指負(fù)重或接觸化學(xué)洗滌劑，可選擇防水的創(chuàng)可貼保護(hù)創(chuàng)面。
