腔隙性腦梗死可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物。腔隙性腦梗死主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起，需結(jié)合病因進(jìn)行綜合治療。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，適用于腔隙性腦梗死急性期及二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。合并消化道潰瘍患者慎用，用藥期間避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，能選擇性抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，常與阿司匹林聯(lián)用于高?；颊摺Ｐ枳⒁饪赡芤l(fā)白細(xì)胞減少或皮疹等不良反應(yīng)，用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平，避免與葡萄柚汁同服。
4、胞磷膽堿鈉膠囊
胞磷膽堿鈉膠囊作為神經(jīng)保護(hù)劑，可改善腦細(xì)胞代謝，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。適用于伴有認(rèn)知障礙或肢體功能障礙的患者，常見不良反應(yīng)包括惡心、食欲減退等胃腸反應(yīng)。
5、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)，尤其適用于合并腦血管痙攣的患者?？赡芤鹧獕合陆祷蛎娌砍奔t，低血壓患者需調(diào)整劑量，服藥期間避免突然體位改變。
腔隙性腦梗死患者需長期控制血壓、血糖和血脂，每日監(jiān)測生命體征，低鹽低脂飲食，限制每日鈉攝入量低于5克。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力加重等新發(fā)癥狀，須立即就醫(yī)。
