懷孕15周陰道出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、泌尿系統(tǒng)感染、外力刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持臥床休息。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠中期子宮敏感性增高，過度勞累或孕酮不足可能導(dǎo)致宮縮引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為暗紅色血液伴隨下腹墜痛，超聲檢查可見宮腔積液。需遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時(shí)住院觀察。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等疾病在妊娠期因血管增生更易出血。特點(diǎn)為鮮紅色血液且無腹痛，婦科檢查可見宮頸表面糜爛或贅生物。孕期通常采用保守觀察，嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝止血。
3、胎盤異常
胎盤低置狀態(tài)或邊緣性前置胎盤可能引起無痛性出血，出血量往往較大且反復(fù)發(fā)生。通過B超可明確胎盤位置，需絕對臥床并禁用盆浴，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力下降易發(fā)尿道炎或膀胱炎，炎癥波及陰道時(shí)可能出現(xiàn)血性分泌物。常伴有尿頻尿急癥狀，尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊等B類抗生素。
5、外力刺激
性生活過度或婦科內(nèi)診檢查可能造成陰道黏膜機(jī)械性損傷，出血多為鮮紅色且量少。需暫停性生活兩周，保持會(huì)陰清潔，使用溫水坐浴促進(jìn)黏膜修復(fù)。
妊娠期出血期間應(yīng)避免提重物及長時(shí)間站立，每日攝入30毫克以上鐵元素預(yù)防貧血，如動(dòng)物肝臟、菠菜等。建議記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，定期監(jiān)測胎心胎動(dòng)。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴有組織物排出，需立即急診處理。保持情緒穩(wěn)定有助于減少宮縮頻率，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)支持。
