尿檢報告單主要通過尿常規(guī)指標(biāo)判斷泌尿系統(tǒng)健康狀況，關(guān)鍵指標(biāo)包括尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細(xì)胞酯酶、尿比重等。解讀時需結(jié)合數(shù)值范圍與臨床意義綜合分析。
1、尿蛋白
尿蛋白陽性可能提示腎小球濾過功能異常，常見于腎炎、腎病綜合征等疾病。生理性蛋白尿多見于劇烈運(yùn)動后或發(fā)熱期間，通常為一過性。病理性蛋白尿需進(jìn)一步檢查24小時尿蛋白定量，必要時進(jìn)行腎穿刺活檢明確診斷。
2、尿糖
尿糖陽性反映血糖超過腎糖閾，常見于糖尿病、妊娠期血糖異常等情況。腎性糖尿因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致，與血糖水平無關(guān)。需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測鑒別糖尿病類型。
3、尿潛血
尿潛血陽性需區(qū)分真性血尿和假性血尿。真性血尿可能由泌尿系結(jié)石、腫瘤或腎炎引起，假性血尿常見于月經(jīng)污染或劇烈運(yùn)動后。建議進(jìn)行尿沉渣鏡檢確認(rèn)紅細(xì)胞形態(tài)，異形紅細(xì)胞提示腎小球源性血尿。
4、白細(xì)胞酯酶
白細(xì)胞酯酶陽性提示尿路感染可能，需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果判斷。女性患者需排除陰道分泌物污染，男性患者需考慮前列腺炎。反復(fù)尿路感染應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或免疫功能低下等因素。
5、尿比重
尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能，低比重尿見于慢性腎病或尿崩癥，高比重尿常見于脫水或糖尿病。晨尿比重低于1.018提示腎小管功能受損，需進(jìn)行禁水加壓素試驗明確診斷。
尿檢異常時應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，避免月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動后留取標(biāo)本。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高鹽高糖飲食。長期蛋白尿患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重每日0.6-0.8克。糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。
