新生兒胸部凸起有硬塊可能是生理性乳腺增生或病理性腫塊,需根據(jù)具體原因采取觀察護理或醫(yī)療干預(yù)。主要處理方法有保持局部清潔、避免擠壓、就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)切除。
1、保持局部清潔
新生兒乳腺組織受母體激素影響可能出現(xiàn)暫時性增生,表現(xiàn)為胸部硬塊。每日用溫水輕柔擦拭凸起部位,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。無須特殊處理,多數(shù)2-3周內(nèi)自行消退。
2、避免擠壓
禁止用手擠壓或熱敷新生兒胸部硬塊,不當刺激可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。哺乳期母親需避免攝入含激素食物,如蜂王漿等可能加重癥狀的補品。
3、就醫(yī)檢查
若硬塊持續(xù)增大伴紅腫熱痛,需排查乳腺炎、膿腫等感染性疾病。超聲檢查可鑒別囊腫或腫瘤,血常規(guī)能判斷是否存在細菌感染。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)硬塊應(yīng)優(yōu)先就診。
4、藥物治療
細菌性乳腺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等兒童適用抗生素。真菌感染需配合克霉唑乳膏外用,嚴重化膿性感染可能需要靜脈給藥。
5、手術(shù)切除
極少數(shù)先天性乳腺腫瘤或復(fù)雜膿腫需行腫塊切除術(shù),手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)后需預(yù)防瘢痕增生。乳腺導(dǎo)管畸形等發(fā)育異常可能需分期手術(shù)治療。
家長應(yīng)每日記錄硬塊大小變化,哺乳期母親保持飲食清淡,避免使用含雌激素的護膚品。新生兒皮膚屏障功能未完善,硬塊周圍出現(xiàn)皮疹或滲液時,應(yīng)立即停止所有家庭護理措施并就醫(yī)。定期兒童保健科隨訪可監(jiān)測生長發(fā)育情況,超聲復(fù)查建議間隔不少于1個月。母乳喂養(yǎng)期間母親需暫停食用可能影響激素水平的食物和藥物。