懷孕前肥胖的孕婦妊娠期運動需注意控制強度、選擇低沖擊項目、監(jiān)測身體反應(yīng)、避免仰臥位運動及保持規(guī)律性。妊娠期運動有助于控制體重和血糖，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
1、控制強度
運動強度應(yīng)維持在中等水平，以心率不超過最大心率的60%為宜，可通過談話測試判斷，即運動時能正常對話但無法唱歌。避免高強度運動導(dǎo)致缺氧或子宮血流減少，推薦快走、游泳等有氧運動，每次持續(xù)20-30分鐘。
2、低沖擊項目
優(yōu)先選擇對關(guān)節(jié)壓力小的運動，如水中運動、固定自行車或橢圓機。肥胖孕婦關(guān)節(jié)負(fù)荷較大，跳躍、跑步等高沖擊運動可能增加膝關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險，瑜伽中的站立體式需減少持續(xù)時間。
3、監(jiān)測反應(yīng)
運動中出現(xiàn)頭暈、宮縮或陰道出血需立即停止。每日記錄胎動變化，運動后1小時胎動減少或腹痛需就醫(yī)。建議佩戴心率監(jiān)測設(shè)備，避免核心體溫超過38℃。
4、避免仰臥
妊娠中晚期禁止仰臥位運動，增大的子宮可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致低血壓。側(cè)臥位訓(xùn)練或坐姿彈力帶練習(xí)更為安全，核心訓(xùn)練應(yīng)改為跪姿或靠墻靜蹲等姿勢。
5、保持規(guī)律
每周至少進(jìn)行3次運動以維持效果，兩次間隔不超過48小時。突然停止運動可能加重胰島素抵抗，可拆分為多次短時運動，如每天3次10分鐘步行。
妊娠期運動需配合營養(yǎng)管理，每日增加約300千卡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充鈣和鐵劑預(yù)防運動后低血糖。選擇透氣吸汗的運動服裝，運動前后各補充200毫升水，避免高溫高濕環(huán)境。定期進(jìn)行血糖和血壓監(jiān)測，聯(lián)合產(chǎn)科醫(yī)生與營養(yǎng)師制定個性化方案，出現(xiàn)異常體征及時終止運動并評估。
