嗆到氣管需立即采取海姆立克急救法或鼓勵咳嗽排出異物,嚴(yán)重時需就醫(yī)。嗆咳處理方式主要有保持冷靜、采用急救體位、實(shí)施海姆立克法、拍背輔助排異、及時送醫(yī)。
1、保持冷靜
發(fā)現(xiàn)嗆咳時應(yīng)避免慌亂,迅速判斷異物阻塞程度。若患者能發(fā)聲或咳嗽,說明氣道未完全阻塞,可鼓勵其用力咳嗽排出異物。此時不宜拍背或干擾自主咳嗽,避免異物移位加重阻塞。
2、急救體位
對意識清醒者采用前傾彎腰體位,利用重力幫助異物排出。嬰幼兒需俯臥于施救者前臂,頭部低于胸部。此體位能減少異物向深處滑落的風(fēng)險(xiǎn),同時為后續(xù)急救操作做好準(zhǔn)備。
3、海姆立克法
對完全氣道阻塞者需立即實(shí)施腹部沖擊法。施救者站于患者背后,一手握拳置于臍上兩橫指,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊。重復(fù)操作直至異物排出,注意沖擊力度需控制避免內(nèi)臟損傷。
4、拍背輔助
嬰幼兒可采用拍背聯(lián)合胸部按壓法。將患兒頭低腳高俯臥于大腿,用手掌根部連續(xù)快速拍擊肩胛區(qū)5次,再翻轉(zhuǎn)仰臥進(jìn)行胸部按壓。兩種方法交替進(jìn)行,直至異物排出或患兒失去反應(yīng)。
5、及時送醫(yī)
若急救無效或出現(xiàn)面色青紫、意識喪失等嚴(yán)重癥狀,需立即呼叫急救電話。送醫(yī)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征,避免進(jìn)食進(jìn)水。醫(yī)生可能通過喉鏡或支氣管鏡取出異物,必要時行氣管切開術(shù)建立通氣。
日常生活中應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食時說笑跑動。幼兒進(jìn)食需專人看護(hù),避免喂食堅(jiān)果、果凍等高危食物。掌握基本急救技能,定期檢查家中老人假牙是否牢固。嗆咳后即使癥狀緩解也應(yīng)觀察24小時,警惕遲發(fā)性肺炎等并發(fā)癥,出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀需及時復(fù)查。