耳朵里的耵聹一般無須刻意清理，若需清除可采用溫水沖洗、醫(yī)用滴耳液軟化、專業(yè)器械取出等方法。耵聹?zhǔn)峭舛榔つw正常分泌物，具有保護(hù)作用，過度清理可能損傷耳道。
1、溫水沖洗
使用接近體溫的生理鹽水或純凈水，通過橡膠球注射器輕柔沖洗外耳道。水流壓力需控制，避免直接沖擊鼓膜。此方式適合質(zhì)地較軟的耵聹，沖洗后保持耳道干燥，防止繼發(fā)感染。操作前需確認(rèn)無鼓膜穿孔病史，兒童需由家長協(xié)助固定頭部。
2、滴耳液軟化
碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油可軟化堅(jiān)硬耵聹，每日滴入3至5滴，保持側(cè)臥姿勢(shì)5分鐘，連續(xù)使用3天后配合沖洗更易清除。糖尿病患者或外耳道炎患者慎用，使用后出現(xiàn)耳部灼熱感應(yīng)立即停用。軟化劑可能引起短暫聽力模糊屬正常現(xiàn)象。
3、器械取出
耳鼻喉科常用耵聹鉤、吸引器或可視耳鏡輔助清理。專業(yè)器械能精準(zhǔn)取出阻塞性耵聹，避免損傷耳道皮膚。操作需照明配合，禁止自行使用發(fā)卡等尖銳物掏挖。伴有耳鳴或眩暈癥狀者需先排除中耳疾病再行處理。
4、負(fù)壓吸引
醫(yī)院采用電動(dòng)吸引器產(chǎn)生溫和負(fù)壓，將碎裂的耵聹吸出。適用于兒童或敏感人群，操作無痛感但可能引起輕微嗡鳴。吸引前需用滴耳液充分軟化耵聹，術(shù)后使用抗生素滴耳液預(yù)防感染。外耳道狹窄者需謹(jǐn)慎選擇此方法。
5、酶解法
含過氧化脲的耳用凝膠可分解耵聹中的角蛋白，適用于頑固性栓塞。每周使用一次，配合紅外線照射可增強(qiáng)效果。過敏體質(zhì)者需做皮膚測試，用藥期間避免游泳或耳道進(jìn)水。此法可能需多次處理才能完全清除。
日常避免頻繁使用棉簽掏耳，以免將耵聹推入更深部位。游泳或沐浴后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽力驟降，可能合并外耳道炎或鼓膜穿孔，需及時(shí)耳鼻喉科就診。老年人與兒童建議每半年由專業(yè)人員檢查耳道情況，糖尿病患者更需警惕真菌性外耳道炎風(fēng)險(xiǎn)。
